1. “亲情账户”和“家庭账户共济”是一回事？

不是一回事！

• 亲情账户

是国家医保局推出的便民功能，主要方便老人、小孩申领、出示医保电子凭证，解决不用带实体卡的问题。

只用于亮码就医，不涉及个人账户资金共用。

可在国家医保服务APP、支付宝、微信绑定。

• 家庭账户共济

指山西省职工医保参保人，可授权近亲属（父母、配偶、子女）使用自己医保个人账户资金。

被授权人就医购药需出示本人医保凭证，需个人现金支付的部分，可从授权人个人账户支出。

注意：统筹基金不能共济使用。

2. 个人账户余额有900元，为啥不能给家人共济？

山西省职工医保规定：

个人账户资金1000元以上的部分，才可作为共济资金使用，低于1000元暂不能共济。

3. 绑定近亲属，显示“已存在授权信息”怎么办？

同一时间段，一名被授权人只能有一个授权人。

如需更换，要先解绑原授权，再重新绑定。

解绑流程：

进入【山西医保】微信公众号 → 服务大厅 → 我的医保 → 我要办/查看更多 → 家庭账户共济 → 家庭共济成员右侧【管理】→ 解绑。

4. 母亲绑定了孩子，父亲还能再绑定母亲吗？

不能。

授权人（母亲）已绑定近亲属，在授权期间不能再作为被授权人被他人绑定，需先解绑再重新办理。

5. 父亲绑定了爷爷，爷爷还能绑定奶奶吗？

不能。

被授权人（爷爷）在被授权期间，不能再作为授权人去绑定其他人，需先解绑再办理。

6. 家庭共济如何更改授权时间和金额？

不能直接修改，需先解绑，再重新绑定设置。

操作路径同上：山西医保公众号 → 服务大厅 → 家庭账户共济 → 管理 → 解绑。

7. 医保个人账户没钱了，看病是不是不能报销了？

个人账户余额是否用完，与医保报销待遇无关，不影响正常享受由统筹基金支付的医保待遇。

医保有两个账户：统筹基金（公共报销池）和个人账户（个人自付使用），互不影响。

• 报销靠统筹基金：正常参保、费用合规，符合报销范围，就能按比例报销，和个人账户有没有钱无关。
• 个人账户只管自付：用于报销后需要自己出的钱，用完可用家庭共济支付或现金支付。

8. 怎么用医保卡给孩子、父母交居民医保费？

职工医保参保人，可通过家庭共济账户代缴居民医保费：

【山西医保】公众号 → 服务大厅 → 我的医保 → 我要办 → 家庭账户共济 → 添加家庭成员 → 返回 → 代缴居民医保 → 选择人员 → 确认缴费。

缴费后可在“代缴居民医保记录查询”中查看。

9. 哪些医疗费用可以报销？

医保报销实行“三目录”管理：

• 药品目录

• 医用耗材目录

• 医疗服务项目目录

在目录内的费用，按规定由医保基金和个人分担；

目录外费用，医保基金不予支付。

10. 哪些费用医保不报销？

以下情况医保不予支付：

1. 应当从工伤保险基金支付的

2. 应当由第三人负担的

3. 应当由公共卫生负担的

4. 在境外就医的

5. 体育健身、养生保健、健康体检

6. 国家规定的其他不予支付情形

（如：肿瘤筛查属公共卫生范畴，医保不予支付）