近期，我院肿瘤中心医疗团队为一名 70 岁肺癌合并脑转移、骨转移的多发转移患者，开展 TOMO-C 精准放射治疗。本次诊疗由马好霞主任、李进磊副主任医师团队牵头制定个体化方案，主管医师李欣全程跟进诊疗实施与病情管理，依托先进放疗技术联合综合诊疗手段，稳步推进规范化临床干预。

（一）治疗前：病灶多发，治疗陷入两难

患者确诊肺癌后，病情进展出现多发远处转移情况：

肺部原发灶：左肺上叶可见大小约 6.2×5.4cm 病灶，对周边肺组织形成侵犯；

脑转移灶：颅内右侧额叶、左侧小脑共计 2 处转移病灶，最大径约 1.5cm，若未及时规范管控，可能引发颅内相关不适、神经功能异常等临床风险；

骨转移灶：左侧股骨检出转移病灶，易诱发骨骼相关不适，影响日常活动与生活质量。

常规放疗受靶区覆盖范围、定位精准度限制，难以单次完成多处分散病灶施治；分次施治会拉长诊疗周期，同时增加周边正常组织受照射风险。单纯全身化疗针对多发转移病灶的管控效果有限，且部分患者机体耐受度不足，给临床诊疗方案制定带来一定挑战。

（二）治疗中：TOMO-C精准放疗，一次照射4个靶区

结合患者复杂病情，肿瘤中心马好霞医疗团队依托 TOMO-C 螺旋断层放疗系统技术优势，制定放疗联合化疗、免疫治疗、靶向治疗的个体化综合诊疗方案：

多靶区同步施治：依托设备高精度定位与螺旋断层照射技术，单次治疗可规范覆盖肺部原发灶、2 处脑转移灶、骨转移灶共 4 处病灶，精简诊疗流程，缩短整体干预周期；

精准贴合病灶施治：通过 360° 螺旋断层扫描实现毫米级定位校准，射线贴合病灶形态精准施治，最大程度保护脑组织、肺组织、脊髓等周边正常器官组织，降低放疗相关不良反应发生概率；

全流程质控管理：治疗前依托影像引导完成体位实时校准，保障每次施治定位精准，严格遵循临床放疗规范开展操作。

（三）治疗后：病灶显著缩小，生活质量大幅提升

完成规范化 TOMO-C 放射治疗后，结合影像学复查可见病情得到良好管控：

肺部病灶：原发灶由 6.2×5.4cm 缩小至 3.4×3.1cm，病灶范围明显缩减；

脑部病灶：右侧额叶转移灶由 1.5cm 缩减至 0.9cm，左侧小脑转移灶由 1.1cm 缩减至 0.6cm，病灶强化信号减弱，肿瘤活性得到有效管控；

骨转移灶：转移病灶实现稳定管控，骨骼相关不适症状明显缓解，患者日常活动能力改善；

全身状态：患者临床不适症状逐步缓解，生活状态与生活质量稳步提升，达成延长诊疗观察周期、维持生活质量的临床干预目标。

目前患者整体状态平稳，仅存在轻微症状，病灶持续处于稳步缓解管控阶段。

TOMO-C 螺旋断层放疗为临床前沿放疗技术，有效弥补传统放疗在复杂病灶、多发转移病灶诊疗中的应用短板，适用于多发转移、病灶位置复杂、毗邻重要器官的肿瘤临床干预。凭借定位精准、创伤可控、诊疗安全的技术特点，为晚期肿瘤患者优化诊疗方案、改善生活状态提供可靠技术支撑，助力临床攻克多发转移肿瘤诊疗难点。

我院肿瘤中心已常规开展 TOMO-C 精准放疗临床应用，可针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌等实体瘤多发转移及复杂病灶，定制个体化放疗联合诊疗方案，为肿瘤患者提供规范化、精细化的临床诊疗服务。