在整个孕期中,肚子里的宝宝总是不停地折腾,今天头朝上、明天头朝下,甚至有时候还会横着待几天。但到了孕晚期,大多数宝宝还是会乖乖的变为“头位”(即头朝下,臀部向上),准备好要“发动”的预备姿势。
▲正常胎位
不过,有一小部分“调皮”的小宝宝,在准妈妈们进行了膝胸卧位锻炼、针灸、艾灸等纠正胎位处理后,仍是“臀位”(即臀部在下,头朝上)。
▲胎位不正
这可急坏了想要顺产的准妈妈们!
怎样才能让宝宝乖乖地转过来呢?
宋女士(化名)是一位初产孕妈,产检一路绿灯,满心期待宝贝的自然分娩,万万没想到的是,在孕31周产检时,结果显示宋女士的胎位竟然为臀位,尽管尝试了膝胸卧位锻炼、针灸、艾灸等纠正胎位处理后,每2周一次产检监测胎位,满心等待能自然转正,但是一次次失败,后期还出现了脐绕颈,直到37周足月仍未能如愿转为头位。
眼看顺产的愿望即将落空,整个孕期一直门诊给她做产检的是产科邵炅副主任医师,看见宋女士对自然分娩向往和憧憬,为她带来了希望:”别难过,我们还有机会,如果条件合适,我们产科还有一招古老秘籍——臀位外倒转术。”
臀位外倒转术(external cephalic version, ECV),这一几近失传的“乾坤大挪移”,是产科领域中的一项特殊技艺。它需要在B超引导下,由经验丰富的产科医生通过手法将胎儿从臀位转为头位。
▲臀位外倒转手术过程
对于无临产和阴道分娩禁忌症的臀位患者,有阴道试产意愿,我们可以尝试进行臀位外倒转术。然而,这项技艺并非所有孕妇都能适用。它适用于孕37周后、无临产迹象、胎儿体重适中、无其他剖宫产指征且渴望阴道分娩的孕妈。
这项技术虽然是相对安全且时间短立竿见影的手术操作,成功率80%以上,但在孕妈妈肚子上操作有风险,需要严密的监控和团队的紧密配合。
经过我院产科团队的仔细评估和充分沟通,宋女士和家属同意进行这一手术。在麻醉团队实施麻醉后,超声团队进行胎位评估,了解胎儿、胎盘的位置以及脐带的方向,吕平主任医师全程指导,邵炅副主任医师、陈菲主治医生带领产科团队制定详细的旋转方向,避免在进行臀位外倒转术时损伤到胎儿和胎盘。
▲邵炅副主任医师带团队实施臀位外倒转术及术后查看患者
什么样的孕妇适合做“外倒转术”?
单胎、胎膜未破、无子宫畸形、无阴道分娩禁忌症、无胎儿窘迫、无胎盘早剥、无明显羊水过多或过少、无合并严重内外科疾病,希望以自然分娩方式生产的孕妈们,均可尝试进行臀位外倒转术。一般在足月孕36-37周左右,经产科医师评估后行外倒转为宜。
臀位外倒转的过程是怎样的?
臀位外倒转的过程需在手术室进行,但无需麻醉。术前B超医师确诊胎位,待子宫松弛,在无宫缩状态下由经验丰富医师手法协助胎头转动,让其转为头位,术毕B超再次确诊为头位,倒转成功后予绷带环绕腹部固定。手术全程均需监听胎心,一旦胎心异常,立即停止操作,必要时行急诊剖宫产。
总的来说,“外倒转术”是一个无创的手法操作,过程中可能会有轻微的不适感,但操作时间短,不会导致难以忍受的疼痛。
我院作为晋城市危重孕产妇救治中心,可以为孕妈通过臀位外倒转术纠正胎位,并指导其顺利经阴道分娩,避免了剖宫产术带来的恐惧及痛苦。在此提醒胎位不正的孕妈们请定期产检,接受专业医师的仔细评估,听取产科医师的建议,共同守护母婴安全。晋城市人民医院产科竭诚为广大孕产妇提供更加优质的医疗服务。
保证母婴安全,我们在路上!
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