膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤之一，多发病、易复发。根治性全膀胱切除术是治疗进展性膀胱肿瘤，尤其是肌层浸润性膀胱癌的重要手段。然而，该手术时间长、创伤大、术后并发症多，且长期生活护理困难，一直是泌尿外科临床的难点手术。

近日，泌尿外科手术团队经过精心准备和专业培训，成功地开展了膀胱癌的NOSES手术。该手术通过自然腔道取出手术标本，避免了传统手术方法中在腹部留下较大的切口。这一手术的成功开展，为膀胱癌患者提供了一种更加微创、个性化的治疗选择。患者在手术后恢复迅速，痛苦较小，同时还能减少术后并发症的发生。

患者为66岁女士，因膀胱癌9年后再次血尿1月，于2024年1月15日慕名来我院就诊。住院检查发现膀胱肿瘤复发，且为多发肿瘤并合并原位癌。患者曾接受6次经尿道膀胱肿瘤电切治疗，饱受病痛折磨。此外，她还有宫颈肿瘤放疗史，病情复杂。加之临近春节，患者及家属情绪异常焦虑。科室团队经反复讨论，决定为其实施腹腔镜下膀胱根治性切除术。

1月21日，在手术室和麻醉科的密切配合下，手术顺利进行。手术范围包括膀胱及周围脂肪组织，同时进行盆腔淋巴结清扫。考虑到患者的特殊情况，保留了子宫及附件。通过切开阴道前壁，将标本经阴道取出，避免了经腹开刀取标本，患者腹部仅留下几个钥匙孔大小的疤痕。术后第一天，患者即可下床活动，并快速康复出院，实现了回家过年的愿望。

该例手术的成功实施，将NOSES手术的技术优势与腹腔镜技术完美结合，实现了“微创中的微创”，更好地造福了患者，也为我市泌尿外科领域的发展树立了新的标杆。