一名72岁的女性患者因腰部及右下肢持续性疼痛6天入院，MRI显示右侧盆腔间隙、周围肌肉及肌间隙水肿，渗出，考虑为炎性病变，可能形成髂腰肌内脓肿。血常规检查显示白细胞、中性粒细胞百分比、C　反应蛋白和降钙素原等指标升高。患者入院后接受了抗感染、消炎镇痛等对症治疗，但效果不佳。经相关科室会诊后，医生建议进行超声引导下髂腰肌脓肿穿刺置管引流术。

在手术前，医生通过核磁图像确定了病灶位置和安全穿刺路径。超声造影显示病灶区无造影剂灌注，表明病灶基本完全液化。于是，医生决定进行穿刺置管引流术，并在手术前与患者家属进行了充分的沟通和告知，签署了知情同意书。

手术于2023　年11月22日在超声科进行，由李庆峰主任引导，王丽云副主任医师操作。在局部麻醉后，医生在超声实时监视下，使用18GPTC穿刺针迂回进针，避开周围重要血管和肠管，进入脓腔内，回抽脓性液体，然后送入金属导丝，沿导丝置入一次性8F腹腔引流管，抽出17毫升脓液，并用生理盐水反复冲洗至澄清。 

手术过程顺利，置管成功后，医生向患者交代了术后注意事项。术后第二天，患者疼痛明显减轻，白细胞、中性粒细胞百分比、C　反应蛋白和降钙素原等指标也有所下降。12月4日复查彩超和MRI显示，右侧髂腰肌内脓肿明显减少，患者症状明显减轻，已康复出院。

超声引导下的穿刺置管引流术，具有创伤小、准确性高、安全性好等优点，能全过程实时监视、动态显示针尖移动过程及靶区周围的重要血管，大大提高了穿刺的准确性和安全性，是非常实用的一项微创诊疗技术。