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我院完成全市首例(暂时性)腹主动脉球囊阻断后剖宫产术
时间:2018-8-18 点击:205 
 

近日,我院产科在介入科、麻醉科、手术室等多科协作下,完成了我市首例(暂时性)腹主动脉球囊阻断后剖宫产术,成功保留一名凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者子宫。目前患者母子平安。

该患者为36+4周待产孕妇,有剖宫产史一次,20180806日因“宫内孕35+2周孕41,妊娠合并瘢痕子宫,凶险性前置胎盘,妊娠期糖尿病”入住我院,入院检查提示患者为“前置胎盘,胎盘植入”。针对此高危且特殊的患者,产科立即组织了多学科病例讨论,决定行(暂时性)腹主动脉球囊阻断后剖宫产术。在向患者及家属详细交代病情及手术方式及其并发症,征得其理解同意后,于0815日,为患者实施了暂时性腹主动脉球囊阻断剖宫产手术,虽然术中胎盘剥离后创面会出现活动性出血,但经过预定止血措施的实施,手术顺利完成。目前患者及新生儿病情均稳定。


产科吕平主任介绍,近年来,随着“二孩”政策的开放,凶险型前置胎盘发生率明显增多,该病是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原子宫切口瘢痕处,进而发生粘连或植入。此病症是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一,出血迅猛、极为凶险,常并发失血性休克、弥漫性血管内凝 (DIC)、多器官功能衰竭等严重并发症,是目前产科最棘手的问题,也是世界性的产科难题,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

“腹主动脉内球囊阻断术”是通过股动脉穿刺,在数字减影血管造影(DSA)引导下将球囊预放置在肾动脉开口下2cm处,剖宫产术中应用球囊导管可以暂时性阻断供血动脉,不仅可以有效减少剖宫产时的出血,还能为医生提供清晰手术视野,为保证剖宫产手术安全,为产妇保留子宫创造了条件。

此次手术的成功实施,为凶险型前置胎盘患者救治带来了福音,是我院多学科合作模式的成功范例之一,为进一步开展跨学科复杂手术提供了新的思路。

 

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