科教动态

晋医聚智｜静脉曲张内镜诊疗规范化培训班圆满收官：从理论到实战，筑牢消化道出血救治防线

时间：2025-04-13

为贯彻落实国家分级诊疗政策，推动优质医疗资源下沉，提升区域消化道出血救治能力，由晋城市医学会消化内镜专业委员会、消化病学专业委员会联合主办，晋城市人民医院承办的 “静脉曲张内镜下规范化诊治培训班” 于2025年4月12日在我院顺利举办。为期1天的会议聚焦肝硬化门脉高压诊疗前沿，吸引了晋城市各级医疗机构及部分长治市医疗机构120余名消化内镜及相关专业技术人员参会。





开幕致辞：共绘诊疗新蓝图










晋城市人民医院党委书记畅晋军出席开幕式并致辞，北京地坛医院李坪教授莅会授课并作为专家代表讲话，会议开幕式由我院消化内科主任张爱国主持。

畅晋军在致辞中指出，食管胃静脉曲张破裂出血作为消化系统危急重症，其规范化诊疗直接关乎患者生命安全。本次培训通过搭建高水平学术平台，将有效提升基层医疗机构应对复杂病例的处置能力，推动区域诊疗同质化发展，为守护群众消化道健康筑牢防线。








学术盛宴：
聚焦技术精进，赋能基层实践








在学术交流环节，国内知名专家围绕前沿技术与规范诊疗展开深度分享，内容详实且紧贴基层需求：


北京地坛医院李坪教授在《超声内镜下食管胃旁静脉曲张穿刺组织胶精准封闭术》中，创新性引入三维影像重建技术（3D-EUS），演示了从血管立体定位到精准栓塞的全流程，实现了传统 “平面识别” 向 “立体导航” 的技术突破，为复杂静脉曲张的精准治疗提供了新范式。



山西中医药大学附属医院安彦军教授在《聚桂醇与组织胶在晚期肿瘤出血中的优化应用策略》中，结合临床数据构建 “止血材料效能评估模型”，系统解读了不同出血场景下硬化剂与组织胶的选择逻辑，为基层医院合理使用止血材料提供了标准化参考。


山西煤炭中心医院王选桐教授深度解读《2025 版食管胃静脉曲张破裂出血诊治共识》，强调多模态影像（如超声内镜、CT 血管成像）评估在诊疗决策中的核心价值，结合共识更新要点，明确了从风险分层到治疗方案选择的全流程规范。

三位专家的分享紧密结合基层诊疗需求，既具学术高度又富实践价值，标志着晋东南地区静脉曲张出血救治正式迈入 “精准评估、精准治疗” 的新阶段。







实战演练：
4K 超高清直播，解码内镜操作精髓









会议特别设置两场手术演示专场，通过 4K 超高清转播系统，运用5G网络传输，将手术室实时画面同步传送至会场。

李坪教授现场演示超声内镜引导下食管胃旁曲张静脉组织胶注射术，针对食管胃底静脉曲张破裂出血的高难度病例，详细讲解 “预穿刺定位 - 快速注射 - 压力控制” 三大核心技巧及并发症应急处理方案。将食管胃底静脉曲张的战场延伸至食管胃旁静脉曲张，降低了食管胃静脉曲张再发的机率。

我院内镜团队及王选桐教授聚焦精准硬化治疗及内痔硬化剂注射术，结合本院收治的典型病例，演示了 “分段注射法”“多点位均衡硬化” 等实用技术，同步强调操作适应症把控与术后随访要点。

6 台复杂病例手术的全程直播中，术者边操作边讲解，将理论知识转化为可视化的实操指南，切实提升了基层医师对内镜治疗关键技术的掌握度。







多维互动：
本土专家解痛点，基层问题有对策








在会议第三阶段，我院杨博丽博士、消化内科副主任范学科、内镜中心主任唐进亮围绕临床痛点展开深度研讨：


杨博丽博士在《门脉高压性消化道出血的 MDT 协作》中，结合本院近三年 300 余例救治经验，剖析了肝胆外科、介入科、重症医学科等多科室协同的关键节点，提出 “急诊评估 - 多科会诊 - 序贯治疗” 标准化流程，强调通过整合优势资源，可将急诊救治成功率提升 95% 以上。


范学科副主任在《内镜下内痔硬化治疗》中，通过对比 100 余例临床病例影像资料，系统讲解 “精准分层治疗策略”，即根据内痔 Ⅰ-Ⅳ 度分型选择不同硬化剂剂量与注射位点，结合术后出血、疼痛等并发症的预防措施，为基层医师提供了清晰的实践路线图。


唐进亮主任针对《食管胃静脉曲张出血内镜诊治策略》，提出 “动态评估 - 阶梯治疗” 模式，结合内镜下 CRAIG 分级标准，分享了降低再出血风险的 “三精准” 经验（精准定位血管、精准控制栓塞剂用量、精准制定随访计划），并结合本院随访数据，强调规范化二级预防的重要性。并通过真实病例，将内镜操作中的细节及难点进行了详细的讲解。

研讨中，基层医生围绕 “基层医院如何快速启动 MDT”“硬化治疗术后迟发出血处理” 等 20 余个实战问题踊跃提问，三位专家结合本院救治流程逐一解答，形成 “理论 - 实践 - 问题 - 对策” 的闭环交流，现场学术氛围热烈。







成果展望：
构建区域救治网络，守护消化道健康








本次会议创新性采用 “理论授课 - 手术演示 - 多维互动” 三维模式，通过 “学、看、问、议” 一体化设计，为与会人员搭建了沉浸式学习平台，推动优质医疗技术从 “云端” 落地基层。

作为省级临床重点专科，我院消化内科将持续发挥区域医疗中心辐射作用，通过定期举办基层技术培训、组建晋东南地区静脉曲张诊疗专科联盟、牵头开展区域性多中心临床研究等举措，逐步构建 “筛查 - 诊疗 - 随访” 全链条区域救治网络，助力提升晋东南地区消化道出血规范化诊疗水平，以更精准、更高效的医疗服务守护群众健康。