医保提示
关于医保,你想知道的都在这(不是广告,是干货)
时间:2026-05-27
医保事关每一位参保人的切身利益
为方便群众看懂
用好医保政策
小编特整理了大家关心的医保知识
一起来看看吧!

在定点药店购药,扫码支付失败怎么办?
首先确认参保地信息是否正确,医保码界面所示参保城市是否为实际参保地。如不一致,点击修改参保地后重试。
已参加过城乡居民医保的还需要参保登记吗?
已参加过城乡居民医保,并在医保信息系统有效登记的,除登记信息有变更外,无需重新办理居民参保登记。
如何绑定儿童医保电子凭证?
绑定儿童医保电子凭证,可以按以下几个步骤来操作:首先准备好父母和孩子的户口本,然后下载并打开“国家医保服务平台”APP,确保已经激活父母一方的医保电子凭证,之后再点击主界面右下角“我的”,“添加我的家庭成员”,选择“使用身份证号绑定”并确认。按照要求“添加家庭成员”,填写儿童的“姓名”“身份证号”并选择“关系”——“子女”,再按照要求上传“个人承诺书”“本人户口本”和“被绑定人户口本”等资料照片。之后,回到“添加家庭成员”界面,点击“添加账户”,儿童的医保电子凭证就成功绑定到父母的手机上了。之后,只需要打开手机,进入医保电子凭证展码页就可使用了。
什么人应该参加职工基本医疗保险?
根据《中华人民共和国社会保险法》规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
职工医保中断了可以补缴吗?
国家已有明确规定,2021年11月,国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,明确“办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。”
需要说明的是,连续参保与待遇享受紧密关联,大家应提高连续参保的意识,避免因医保关系中断导致待遇受影响。
为什么有些慢性病不能申请门诊慢特病病种待遇认定?
有些慢性病不能申请门诊慢特病病种待遇认定,可能因为以下几种情况:
一是病种不在医保报销范围内。并非所有的慢性疾病都被纳入基本医保的门诊慢特病病种报销范围,各地医保部门会根据当地的经济水平、疾病负担等因素,制定具体的报销病种目录,只有列入目录的慢性病,才能享受相应的待遇。
二是病情没有达到认定标准。即使某些慢性病被纳入了医保报销范围,患者也需要满足特定的病情、严重程度或并发症等标准,才能进行认定。
三是缺少必要的医学证明材料。如果材料不足或者不符合要求,可能会影响认定结果。
四是政策规定限制。有些地区可能对门诊慢特病待遇的享受,有特定的时间限制或其他条件限制。
五是操作流程问题。患者或家属可能由于对医保政策和申报流程不够了解,没有正确地完成申报手续,导致无法享受待遇。
如何查询自己是否重复参保?
首先登录国家医保服务平台APP,点击首页的“个人参保信息”,再点击右上角“参保地”,在页面内就可以看到自己所有的参保信息,包括何时在何地参保何类型。如果职工医保为“参保”状态、居民医保为“暂停参保”状态,表明未重复参保;如果居民医保和职工医保均为“正常参保”状态,表明存在重复参保的情况,要及时到医保经办窗口暂停重复参保的参保关系。
职工医保、居民医保的缴费规则是什么?
职工医保每个月缴纳一次,费用由参保人也就是职工与单位一起共同缴纳,一般由单位直接代缴,如果是灵活就业人员参加的职工医保,钱就得全部由本人自己出。居民医保则是一年缴纳一次,一次保障一年。
医保关系暂停或终止,还能享受个人账户家庭共济吗?
授权人和使用人医保关系暂停或终止后,授权关系自动解除。授权人医保关系暂停或终止后,即使存在个人账户余额,个人账户也不能共济。
异地就医直接结算享受什么医保待遇政策?
异地就医直接结算可以享受省内异地就医和跨省异地就医的医保待遇政策。省内异地就医方面,执行的是全省统一规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等,执行的是参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
跨省异地就医方面,原则上执行的是就医地规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等,执行的也是参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额和门诊慢特病病种范围等有关政策。