晋城市人民医院风湿免疫科为晋城市医学重点学科,晋城市医疗质量控制中心风湿免疫专科质控部依托单位;中国风湿免疫病医联体联盟山西区域联盟副理事长成员单位;山西白求恩医院、同济山西医院区域医疗中心风湿免疫专科联盟成员单位;山西省皮肤与免疫疾病(风湿病)临床医学研究中心、山西省免疫与风湿性疾病临床诊疗技术创新中心研究联合体理事单位;牵头成立了晋城市医学会风湿免疫专业委员会、晋城市风湿免疫疾病研究所,是集医疗、教学、科研于一体的现代化医学专业基地。
专科门诊开诊于1999年,是省内最早一批开设风湿免疫专业医疗单位,年门诊量近30000人次,年出院人数1800余人次。全科开放病床50张(重症监护4张),医护人员30名,各级医师15名,其中正高2名,副高4名,硕士11名,护理团队副高1名,硕士1名。主持完成省市级课题9项,参与国家多中心研究2项发表和参编专著3部,论文50余篇,其中北大核心期刊4篇,科技核心期刊2篇。
科室以"医体融合、中西并重、钩活微创、定点靶向"为服务理念,以风湿性疾病早期诊断和个体化治疗为核心,率先开展微创针刀、 PRP 、臭氧大自血、定点介入、生物制剂、小分子靶向药物等特色疗法。常规开展肌骨超声、超声骨密度、甲周微循环、体外冲击波、微创针刀等医技项目。在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、重症系统性红斑狼疮、炎性肌病、不明原因发热等疑难危重疾病的诊治中,创新应用中西医结合策略,联合规范化诊疗及八段锦康复,疗效显著,居全省前列。下设结缔组织病、炎性关节炎、系统性血管炎、退行性及代谢性关节病4个由高级职称医师领衔的亚专业学组。
结缔组织病学组:病种包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、混合性结缔组织病等。随着医学技术进步,生物制剂在该类疾病中的应用不断更新,弥补了传统免疫抑制剂的不足,尤其是靶向治疗如利妥昔单抗(CD20单抗)、贝利尤单抗(Blys抑制剂)、泰它西普(APRIL和Blys双靶点)精准调控B细胞异常活化,显著改善难治性SLE患者预后,部分重症患者通过血浆置换或免疫吸附快速清除致病性抗体(如抗dsDNA抗体),生命得到进一步保护。风湿科主导,肾内科、呼吸科多学科诊疗对狼疮肾炎、肺间质病变等并发症处理及时,为患者早日康复奠定坚实基础。
炎性关节炎学组:病种包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎等,极具特色的肌骨超声项目,不仅利于早期发现滑膜炎及骨侵蚀,且花费少、重复性好,在疾病诊断及疗效监测中发挥重要作用。此外,超声引导下关节腔内注射药物准确率高、效果显著,对于缓解局部炎症疗效甚好。生物制剂如靶向TNF-α(益赛普、阿达木单抗)、IL-17(司库奇尤单抗)、JAK抑制剂(托法替布)在该类患者的应用已经非常成熟,极大程度改善了患者预后,防止关节变形的发生。
系统性血管炎学组:病种包括ANCA相关性血管炎(AAV)、大动脉炎/巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病等。通过血管影像特色技术PET-CT、高分辨血管CTA/MRA明确诊断并评估血管壁炎症及狭窄程度,在疾病诊疗中发挥重要作用。环磷酰胺、利妥昔单抗(RTX)诱导缓解后序贯传统免疫抑制剂在难治性血管炎中肯定疗效,此外,血浆置换快速清除ANCA抗体,在重症AAV合并肺出血/肾衰竭病人中不断应用;介入治疗在血管炎疾病中的应用也在不断扩大,如白塞病合并肺动脉瘤破裂出血,介入治疗后成功挽救了患者的生命。
退行性及代谢性关节病学组,病种包括骨关节炎(OA)、痛风/高尿酸血症、假性痛风(焦磷酸钙沉积病)。资料显示我国40岁以上人群OA总体患病率已高达46.3%,患者人数多,疾病晚期可致残,因此早期治疗非常重要,阶梯化镇痛治疗方案,非甾体类抗炎药NSAIDs/COX-2抑制剂用于控制症状,关节腔注射玻璃酸钠或富血小板下血浆治疗(PRP)则可促进修复软骨尤其适用于早中期OA患者,疾病晚期则可能需要外科手术治疗。痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱的一种疾病,关节超声、双能CT利于痛风石的发现,精准降尿酸治疗可有效控制病情、减少复发,冲击波治疗跟腱炎/足底筋膜炎疗效显著,极大程度改善慢性关节疼痛症状。
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