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发布时间：2026-01-14 18:55:00

本期科普文章作者——赵腾飞

【赵腾飞】

口腔科主治医师，硕士研究生，2018年毕业于中国医科大学口腔颌面外科。

擅长复杂牙、阻生齿，多生牙的拔除。颌面部小肿物切除、脓肿切开引流，颌骨囊肿等常见手术，掌握各类外伤的处理。

很多人脸上反复长疙瘩、流脓，第一反应就是“皮肤过敏”“长痘了”，忙着涂药膏、做清洁，可折腾半天还是不见好，甚至越治越严重。

其实你可能找错了病根——这不是单纯的皮肤问题，大概率是“牙源性皮瘘”在作祟，简单说就是牙齿发炎的脓液“钻”到脸上形成的病灶。今天就给大家把这件事讲明白，避免再走治疗弯路。

什么是牙源性皮瘘

牙源性皮瘘是由牙齿或牙周组织感染引起的皮肤病变，属于口腔和皮肤相通的一种疾病。说直白点，就是牙齿发炎产生的脓液，没从口腔里排出去，反而跑到了脸上，形成了固定的病灶。

它的常见表现很容易被当成皮肤问题，大家可以对照自查：

脓液怎么从牙齿“跑”到脸上

牙源性皮瘘听起来复杂，其实形成过程就3步，看完你就懂了：

第一步：牙齿先“生病”

比如蛀牙没及时治，慢慢发展成根尖周炎；或者智齿反复发炎（冠周炎），细菌在牙根处不断繁殖，形成了脓液。

第二步：脓液“找路突围”

脓液越积越多，会先试着冲破牙根周围的骨头和牙龈。如果口腔里排脓不顺畅，它就会往阻力更小的面部皮肤方向钻。

第三步：脸上长出“顽固疙瘩”

脓液穿破皮肤后，就会形成红色疙瘩和小瘘孔，要么流脓、要么结痂，反反复复好不了——这就是常被误诊的“皮肤问题”。

治脸没用！核心是治牙

很多人因为搞错了病根，只盯着脸上的疙瘩用药，自然越治越糟。记住：牙源性皮瘘的核心治疗逻辑是“治牙”，只要把牙齿的感染灶清除了，脸上的瘘管才能慢慢愈合。正确治疗流程分3步：

清感染源：从根源解决问题

医生会根据牙齿的情况，选择合适的方式清除感染：

控感染：避免炎症扩散

如果是急性感染，还形成了脓肿，就需要做切开引流，把脓液排出来，同时对脸上的瘘口做局部清洁护理；

必要时医生会开抗生素，防止感染范围扩大，侵犯到面部其他重要组织。

等愈合：瘘管多能自行恢复

只要感染被彻底清除，脸上的瘘管一般都会自行愈合，不用特意做皮肤修复；

如果是比较复杂的病例，可能需要做小手术，把瘘管和周围的瘢痕组织切除，帮助伤口更快愈合。