在临床工作中,我遇到过太多这样的患者:“医生,我最近笑一笑、咳一咳就会漏一点尿,挺尴尬的,但不疼不痒,我也一直没好意思来看。”这句话,我几乎每周都能听到。有的是刚生完孩子的年轻妈妈;有的是更年期后的女性;还有少数未婚未育的年轻姑娘。她们的共同点是—都以为自己“只是老了”“生完孩子就这样”,甚至有人因为尴尬而拖了好多年。其实,这不是“衰老”的象征,也不是“隐私不能说”的事。这是一种非常常见、也非常可以治疗的健康问题:压力性尿失禁。

一、咳嗽、大笑就漏尿
其实是身体在“求助”
我们正常排尿控制,需要依靠盆底肌肉和尿道括约肌。这些肌肉和组织像一个“吊床”,支撑着膀胱和尿道,让尿液能在该排的时候排,不该排的时候憋得住。
但如果因为怀孕、分娩、年龄增长、肥胖或长期咳嗽、便秘等原因,导致盆底肌肉变松、支撑力下降,那么在咳嗽、打喷嚏或跑步时,腹部压力一增大,尿液就可能“漏”出来。这种情况,就是医学上所说的压力性尿失禁。
它并不罕见,研究显示,每三位女性中就有一位在一生中会经历不同程度的漏尿。

很多女性觉得:“忍忍吧,这又不疼。”“多垫个护垫就好了。”但实际上,长期不管,不仅会让症状加重,还可能带来更多麻烦。比如:频繁漏尿导致私处潮湿,容易引起瘙痒或感染;担心漏尿,不敢大笑、不敢运动,影响生活质量。
更重要的是——早期漏尿是完全可以改善的!越早干预,恢复越快;越拖延,治疗就越复杂。

1. 练好“盆底肌”,是关键
最推荐的就是凯格尔运动。方法很简单:想象自己“憋尿”的感觉,有意识地收紧尿道和阴道周围肌肉,保持5秒,再放松5秒。每天做3组,每组10~15次,坚持一个月就能看到效果。
贴心提示:做对的关键是“只收缩盆底肌”,不要用力憋气或夹腿。如果不确定自己做得对,可以去医院的盆底康复门诊,医生会通过仪器指导正确发力。
2. 保持体重、预防便秘
肥胖和便秘都会让腹压长期偏高,给盆底增加负担。合理饮食、多喝水、适量运动,对盆底健康都有帮助。
3. 有症状,早点就诊
目前,医院都有成熟的盆底康复治疗,包括二氧化碳激光、射频治疗、生物反馈、电刺激、磁刺激等方式,可以帮助肌肉重新建立控制能力。重度患者还可以通过微创手术(如中段尿道悬吊术)改善症状,效果好、恢复快。

四、咳嗽、大笑就漏尿
其实是身体在“求助”
女性的一生要经历青春、怀孕、生产、更年期,每一个阶段都会给身体带来变化。
漏尿,不是你的错,也不是“丢脸”的事。它只是身体在提醒你:该关注自己的盆底健康了。正如我们会为皮肤、头发花时间去保养,也应该给“盆底肌”一点关注。
那不是羞耻的区域,而是承载了你笑、哭、孕育、奔跑的地方。所以,如果你发现咳嗽或大笑时有轻微漏尿,请不要再犹豫。走进医院、和医生聊一聊,也许只需一个简单的康复训练,你就能重新拥有自信与自在!
若您有妇科盆底相关不适或需求
建议到妇科盆底疾病门诊咨询就诊!
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