一位中年男性因全血细胞减少揪出胃部神经内分泌瘤的诊疗启示

以为是贫血，真相却让人脊背发凉

52岁的王先生（化名）最近半年总觉得“身体被掏空”：
✔️ 吃两口饭就腹胀如鼓
✔️ 头晕到扶墙、心慌如擂鼓
✔️ 体重狂跌10公斤，裤子松垮到需要皮带勒紧
在当地医院，血常规报告亮起“三盏红灯”：
白细胞2.1*10^9/L（正常3.5+*10^9/L）、血红蛋白65g/L（不到正常值一半）、血小板38*10^9/L（仅为最低标准的1/3）
当地医院按“营养性贫血”治疗两周，输血、补充造血原料：铁剂、维生素B12却像“往漏水的桶里加水”——指标纹丝不动。

医生破案：全血细胞减少不是终点，而是“预警信号”

转诊至我院后，血液科敏锐捕捉到异常：
⚠️ 乳酸脱氢酶（LDH）飙至2880U/L（正常值＜250 U/L），提示体内有“大风暴”
⚠️ 总胆红素全线升高，以间接胆红素升高为主
⚠️ 输血，补充造血原料：铁剂、维生素B12效果不佳

肿瘤如何让血细胞“全军覆没”？

治疗实录：多学科围剿“潜伏者”

2.造血营养支持：EPO针剂+维生素B12狙击贫血
治疗2周后：血红蛋白回升至85g/L，血小板突破80*10^9/L大关，腹胀症状消失，病人继续随访中。

这些身体警报，可能是神经内分泌瘤的摩斯密码

❗ 长期三系减少：找不到原因的贫血+白细胞/血小板降低
❗ 消瘦速度超标：半年减重＞5%需高度警惕
❗ 消化道异常信号：上腹饱胀、反复腹泻、皮肤潮红
❗ 生化指标异常：LDH/胆红素莫名升高