与其他细菌所不同的是，由于支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素对于支原体无效（例如大众所熟悉的青霉素和头孢等）。

目前临床治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药，主要包括红霉素、阿奇霉素等。但随着大环内酯类抗生素的滥用，近年来出现越来越多的耐药支原体肺炎病例，为治疗带来一定的难度。

支原体可造成地方性流行或者大流行（短时间内越过省界国界甚至洲界形成世界性流行）：在地方性流行期间，支原体肺炎可能占社区获得性肺炎的 4%~8%。然而，在大流行期间，这一比例可以高达 20%~40%，甚至在封闭群体中可以达到70%。

据估计，美国每年有大约 200 万例支原体肺炎病例，导致美国成年人中约 10 万人住院。但由于支原体感染和普通细菌感染的症状较相似，许多支原体感染者没能得到检测，其实际病例数可能更高。

此外，在不同年份肺炎支原体感染的病例数量有较大区别，一般每 5 年左右出现一次感染高峰，大家很形象地称之为“大小年”。

在我国，在2007年、2011 年、2014 年和2017年，北京肺炎支原体感染均达到了高峰，也就是所谓的“大年”。在高峰年份中，支原体肺炎病例数量可能超过常年的两倍甚至更多。

自今年7月以来，我国多地陆续出现青少年肺炎支原体感染病例。据广东省妇幼保健院统计，6月份感染率为19.86%，8月份则上升到了27.16%，感染病例以学龄儿童占多数。

青少年儿童群体易感。图源：地球知识局

鉴于今年又是一次支原体肺炎的“大年”，若出现高热伴随严重咳嗽症状，应迅速寻求医疗帮助，迅速明确病因，接受规范治疗。切忌自行盲目用药，不当的混合用药可能导致严重后果，甚至危及生命。

特别是随着抗生素的滥用，临床中发现了越来越多的大环内酯类耐药肺炎支原体（macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae，MRMP）肺炎病例。在美国及欧洲，调查显示 MRMP 的比例已达到10%；而东亚三国（中日韩）MRMP 的占比均已超过一半。

甚至2013年的一项调查显示，14岁以下儿童的 MRMP 检出率为98.1%，而青少年和成人的MRMP 检出率为83%，这导致抗菌药物在相当一部分患者中并不能起到很好的效果。

最好的办法还是尽量避免感染支原体，但目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗面世，因而日常生活中个人卫生习惯的培养至关重要。

此外，还可以做到以下几点：

1、避免前往拥挤且通风不佳的公共场所，如有必要，可以佩戴口罩。

2、咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾盖住口鼻，或者用肘部或袖子遮挡，减少传播。

3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液或者酒精等清洗双手。

4、注意通风，保持室内空气清新。

5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6、学校、托儿所等重要场所应注重通风和消毒执行日常清洁工作，强化健康监测，以预防集体传染事件的发生。

尽管大多数肺炎支原体感染者症状相对较轻，但毕竟以往明确记录了支原体造成的严重肺炎病例，以及少数涉及多个器官并发症的患者，该疾病不容轻视。

在未来，类似的传染性疾病还可能不断来袭。投入更多用于医疗研究和基础设施的同时，还应加强公共卫生教育科普，提高公众意识、减少恐慌。